一大波孩子又吐又泻 非新病毒感染者可自愈

“孩子昨天整整吐了一夜……”“两个小时吐了三四次，从来没有吐得这么凶猛……”近日，不少妈妈都在朋友圈和各种群里交流孩子呕吐腹泻的病情。从去年年末开始，申城几大儿童专科医院和三甲医院儿科门诊持续爆棚，挤满了上吐下泻的孩子，而学校也面临比较突出因病缺勤现象。

一些儿科医生坦言，今年秋冬这轮病毒性肠胃炎多是由早就发现的轮状病毒、诺如病毒等引起，它们的表现症状都是呕吐腹泻。不过，这些病毒都没有特异性抗病毒药物，少量多次喝水，这种自限性疾病一般一周左右可以痊愈。

医院：挂号数接近暑期最高峰

5岁的鹏鹏从昨天凌晨开始就莫名呕吐，一个晚上吐了两次，全家人都被折腾了一夜。

昨天上午10点，张小姐带着鹏鹏赶到上海儿童医学中心时，心情更加焦虑了，医院里人满为患，门诊大厅挂号队伍排起了长龙、输液室内也满是小病人。此时，内科挂号已经排到了800号。

候诊队伍中，杜先生已经两次带孩子来看病了，“上周来看过一次，孩子呕吐三天慢慢好了，没想到又发烧了”。

昨天下午4点，在儿童医学中心门诊系统内，挂号人次已经飙升到3476。本月儿童医学中心平均每天就诊人次都在4600，最高的一天达到了5600人次，接近暑期最高峰。

去年刚刚对外亮相的泸定路上的儿童医院新院迎来了第一个冬季高峰，4000多人次的门诊量让医护人员始料不及。加上儿童医院北京西路上的老院，每天6000多个孩子看病，比去年同期增加了三成。因为看病的孩子太多，这几天候诊队伍也很长，至少在一个小时以上。不少晚上带孩子去急诊的家长发现，急诊至少要等2小时。

学校：一个班近半孩子昨缺勤

这两天，虹口四中心小学五年级学生家长徐先生心神不宁，儿子从周日开始发烧接近40℃，好不容易退了烧昨天返校，徐先生还发短信麻烦老师关照下孩子病情。“周一的《品德与社会》考试孩子也错过了，只能以后补。”

徐先生回忆，周一晚上他带儿子去新华医院看病，“医院人满为患，儿科整整排了5个小时才看上，6点到医院的，看完到家都半夜了，大人小孩都被折腾，要是吊盐水得搞到凌晨了。”徐先生说，他发现儿子班里最近有不少小朋友都病倒了，每天都会新增两三个病例。眼看下周就要开始语数外三门主课的期末考试，徐先生心里挺着急。

记者昨天调查发现，最近小学生因生病缺勤现象较为普遍。虹口三中心小学二年级某班的家长群里班主任每天更新情况，“昨天新增四个病例，有发烧、呕吐症状的学生可暂缓来校。”据了解，该班级昨天有近20位孩子缺勤，接近半数。卢湾一中心小学的学生家长夏女士反馈，前一阵子班上好几个小朋友呕吐，“我家孩子也发烧了，吓死了”。

同样的情况也发生在幼儿园，闸北区某民办幼儿园孩子家长沈女士说，班里最近常常三五个小孩同时生病，一波一波持续了一个多月。

[应对措施]

医院温馨提示，学校防止感染

在儿童医院泸定院区门诊候诊区域的显要位置，记者看到一张本月最新贴出的温馨提示，“亲爱的家长：近期，医院内有较多小朋友因呕吐、腹泻、发热前来就诊。这些往往由肠道病毒感染引起（较多见的为诺如病毒或轮状病毒感染）……治疗上，目前没有特异性抗病毒药物，也无相关的疫苗……应给予小病人补充足够的水分，可少量多次给患儿喝水。如果小病人有食欲的话，给予少量的稀饭。该病是自限性疾病，一般一周左右可以痊愈。”不少排队等候的家长一边看温馨提示，一边对号入座。

同时，不少学校采取临时措施应对。闸北区双美幼儿园早在去年12月就贴出告家长书，提醒家长谨防诺如病毒引起的肠胃道感染，并进一步加强晨检预防；东方幼儿园规定生病的孩子要有医院的复课证明才可上课。

虹口四中心小学、晋元附校通过短信或告知书方式告诉家长，孩子如果出现发烧、腹泻、呕吐症状，可在家休养或就医康复后再返校。对于部分学生因生病错过的考试，学校将安排稍后补考。也有学校通过临时调换座位的方式，错开部分患轻微感冒的同学。

[现象解析]

这次诺如病毒影响其实与往年差不多

从医院的提示看，这些现象与一种很“厉害”的“新型”病毒——诺如病毒有关。那么，诺如病毒究竟有什么“厉害”的地方？这轮儿童发病与其到底有何关系？我们又该如何应对？

什么是诺如病毒？致上吐下泻，会“见好就收”

诺如病毒已经被发现几十年了，曾用名诺瓦克。

感染方式：每年秋冬季节都是诺如病毒来捣乱的时候，它常会出现在餐桌上、大家的喷嚏、鼻涕、还有各种物品的表面上，人越多该病毒就越活跃。

感染对象：与轮状病毒多感染2岁以下的宝宝不同，诺如病毒更喜欢大一点的小朋友。而且，诺如病毒还会感染成人，其中老人的感染几率更高。

感染症状：感染诺如病毒后最明显的症状是呕吐，有时会吐得比较厉害，有时会有腹泻。

感染周期：诺如病毒会“见好就收”，感染者大多会在2-3天，最多不超过一周就会自行痊愈。

注意事项：没有特别的药物对付该病毒，感染后应注意补充水分，好好休息。

诺如病毒与发病高峰是否有关？是，气温变化大也有关

在儿童医院消化科主任张婷看来，这波肠道病毒高峰和往年差不多，“诺如病毒其实很早就有了，不是什么新型病毒，只是一种常见的病原体。秋冬季一直是肠道病毒的高发期，除了轮状病毒、诺如病毒，还有星状病毒、肠腺病毒，感染这些病毒后症状类似，大便水样，血常规炎症检查基本正常，“一般2岁以下的孩子得的都是轮状病毒，2岁以上考虑其他肠道病毒”。

“冬季本来就是呼吸道感染的高发季，但近期气温变化太大，一会儿很热，一会儿很冷，促使呼吸道感染和胃肠型病毒感染等秋冬季高发疾病交叠出现。”瑞金医院儿科主任许春娣解释，胃肠型病毒感染引发的感冒，与呼吸道感染引发的感冒表现不同，它一开始没有呼吸道感染的症状，主要表现为严重的呕吐、腹泻。这种感染主要是因为孩子饭前便后没有做好“手卫生”的工作，另外，由于今冬常常回暖，天气冷不下来，抑制不了病菌传播，间接促使胃肠型感染高发。

上海市疾控中心传染病防治所急性传染病防治科副主任潘浩表示，根据上海市腹泻病综合监测结果，诺如病毒已经成为本市腹泻病的主要病原体之一。据此前的研究和监测，上海每年11月至次年2月是诺如病毒感染性腹泻的流行期和高发期。

感染诺如病毒怎么办？认真洗手防感染，米汤加盐防脱水

市疾控中心提醒，诺如病毒日常预防措施包括喝开水，不吃生和半生的食物，尤其禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净；用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前；诺如病毒患者经常无预兆剧烈呕吐，呕吐物附近任何表面都应该被迅速清理和用漂白剂消毒。

在专家们看来，年龄偏大的孩子如果只是单纯一两次呕吐，没有发烧，孩子精神又不错，家长可以在家里观察，先不用急着到医院看病。

张婷指出，如果孩子呕吐已比较频繁，可先让肠道缓一缓，休息一下，几个小时不要吃东西，随后少量多次喝些水和汤。

需要注意的是，“脱水是肠道病毒感染的主要威胁，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、电解质紊乱等。”

如果遭遇可能脱水的情况，张婷有她的妙方，可以给孩子吃500毫升的米汤，加一牙膏盖的盐，“米汤容易消化，盐防止电解质紊乱。等孩子慢慢恢复，有胃口了再适当给他吃些有热量的食物。”