编者按:
统计显示，全国因病致贫、因病返贫的贫困户有1256万户，占建档立卡贫困户总数的42.4%。我省的贫困人口中，因病致贫返贫的也占相当大的比重。以大宁县为例，全县6.9万人，其中贫困人口3.6万，因病致贫、因残致贫的有近万人，占到整个贫困人口数的28%。可见，要想全面脱贫，解决好贫困地区居民的看病问题，至关重要。
为此，今年2月，我省提出要实施健康扶贫工程，对贫困地区进行医疗精准扶贫。我省集中连片特困地区县医院开展医疗精准扶贫试点，去年在大宁县人民医院开展，今年则增加了五寨县人民医院、兴县人民医院与永和县人民医院。2017年我省将全面推开医疗精准扶贫工作，到2020年覆盖吕梁山片区和燕山——太行山片区的集中连片特困地区县医院，并逐步推广到山西省其他贫困县医院。以期在贫困地区建立起基本医疗卫生服务体系，使因病致贫返贫问题基本解决。
今年2月，在省卫生计生委召开的医疗精准扶贫工作推进会上，永和县被列为我省医疗精准扶贫试点之一；4月，山西大医院和临汾市第四人民医院组派的医疗队6人进驻该县人民医院进行对口帮扶。一个多月的时间过去了，这里有没有什么变化？
5月18日,记者来到这家二级乙等医院一探究竟。
在该院住院部一楼,敲门之后，记者走进了内科五病房。此时，一位60多岁的老人正在输液,其床边还坐着一位陪护人员。
看见他们情绪还不错，记者遂与其攀谈起来。
老人对记者说,他叫冯根发(化名)，是该县阁底乡高家垣村人，今年66岁，近一段时日,其脑梗塞病情加重，在听说县医院也有省城来的大夫之后，于前天(5月16日)住进这里。“我刚进来时,腿不会走路。做了B超之后，大夫说问题不大，就开始进行治疗。感觉他们的技术高，用药也好。仅仅两天的时间,现在，腿已经有了好的感觉。”说到这儿，老人有点兴奋。
当记者问起看病的费用时,那位陪护人员告诉记者，老人是他的父亲，2013年春，因突发脑梗塞，决定去临汾市人民医院进行治疗。“当时，他们凌晨5点就从家里出发，坐上大巴4个多小时后才到临汾，几个人陪着去，随行的东西几大包，吃住都要钱,看病的费用还很高。现在，在这里就能享受到省城专家的诊疗，不仅方便还省钱。”
有此感觉的，绝不仅是冯根发父子。
该院的李双林副院长告诉记者，工作队来了之后，他们的手术理念改变了，手术方式改进了，手术质量也在不断提高。就说疝气修补这一手术，无张力疝修补在外地医院早已开展,但永和的医生一直沿用着传统的手术方式。在工作队员的面对面教、手把手带之后，现在，他们也能使用新技术了。
其实,在永和，改变的不仅是医疗技术和用药方式。
作为工作队的队长，山西大医院心内科副主任医师相晓军告诉记者，从太原出发前，他就做了县医院硬件和软件存在诸多问题的心理准备，但是到了永和之后，还是有点懵。他发现，永和县医院的实际问题比想像的要严重得多。医院规模小不说，医院用房年久失修，墙面剥脱，房顶漏雨，格局已经不符合国家及有关科室规范要求。临床治疗所需的仪器设备同样匮乏。
怎么办？精准扶贫贵在精准二字。“用半个月的时间，我们全方位了解了县医院的现状，挖掘存在的各种问题，为下一步开展工作确立了方向。”相晓军说，最终，他们确立了力争在今年县医院通过二甲医院的年审的目标。他们先是成立了“二甲”工作组，各科室负责人与工作队签订了目标责任书。随后就选派了医务科、院感科、检验科、药剂科等科室负责人赴临汾第四医院学习。
现在，该院已经完善了部分规章制度，重新修订护理工作制度、护士岗位说明、护理应急预案及处置流程；建立全院护理质控委员会和三级质控系。在山西大医院护理部张建伟护士长的督导下，该院开展了护士长夜查房工作；规范了护士长工作手册填写工作；规范了现有护理人员仪表仪态；规范了护理人员执业证书的管理。
“我们的工作职能也规范了。”该院院长赵琦说，“院感科及医务科是一个医院的两个主要职能部门，直接关系到医疗安全。县医院由于长期未真正履行职责，导致在面对‘二甲’工作时不清楚本职工作内容，不了解工作方式及方法，经过临汾市第四人民医院的相关专家定期来医院现场指导，一对一传授工作经验，明显提高了工作效率。此外，内科、儿科、普外科、骨科及妇产科还基本建立了各种规章制度、工作流程在内的文书资料。”
这些改变正在吸引着该县病人的回流。
在另外一间病房,记者就见到了曾从该院转出又转回的55岁患者郭四娃（化名）。他说，今年4月19日，他因外伤致左下双侧臀部皮肤软组织大面积剥脱伤，肌腱、血管、肌肉损伤严重，处于失血性休克状态，该院在对其给予积极抢救、清创包扎治疗同时向患者家属交代可能需截肢治疗挽救生命。由于去年外伤致右下肢功能障碍，他希望保留左下肢，遂转诊太原某三甲医院治疗。当日入院后行左下肢高位截肢及结肠造瘘术，至2016年4月25日，已花费达10万元，再无力承担更多费用，便强烈要求转回永和进一步治疗。“回来24天了，现在，感染控制比较好,已经能够下床活动了。主要的是每日只花200元左右，还有家属陪护，感觉真的挺好。”
本报记者 贠娟绸
